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您曾經成功懷孕，抱過自己的孩子，體驗過孕育的喜悅。那麼，為什麼這次會這麼困難呢？ 次發性不孕——曾經生育後無法再次受孕或順利孕育——比大多數人想像的更常見。約有11%的夫妻在嘗試懷第二胎時受影響，幾乎與初發性不孕同樣普遍。然而，次發性不孕常被忽視、輕視，且經歷時常感孤立，這是初發性不孕所沒有的。 本綜合指南探討次發性不孕——其原因、診斷途徑、治療選項，以及常被忽視的情緒層面——旨在幫助您了解可能發生的情況及可採取的建設性步驟。 認識次發性不孕 次發性不孕定義為：夫妻曾經懷孕過，但在12個月內（若女性年齡35歲或以上則為6個月）持續無保護性行為仍無法受孕，不論先前懷孕是否生下活產嬰兒。 先前的懷孕不必是近期的——那些十年前懷孕生下第一胎，現在努力懷第二胎的夫妻也被視為次發性不孕。同樣，次發性不孕也可能發生在第一胎輕鬆快速受孕的夫妻身上。 次發性不孕有多普遍？ 根據世界衛生組織，全球約有10–11%的夫妻受次發性不孕影響，涉及數千萬人。在包括亞洲國家在內的許多地區，由於文化對家庭規模的討論限制及尋求生育治療的污名，次發性不孕的發生率可能被低估。 值得注意的是，次發性不孕是東南亞及部分東亞地區最常見的不孕形式，文化因素也可能影響就醫機會。 女性常見原因 準備好邁出下一步了嗎？ Conceive Plus 生育支持系列經科學配方設計，支援您在每個階段的生育旅程。全球眾多夫妻信賴。 探索 Conceive Plus 生育支持系列 → 次發性不孕的許多原因與初發性不孕相同，但還有與先前懷孕或年齡增長相關的額外因素。 與年齡相關的卵子質量與儲備下降 次發性不孕最常見的原因就是時間——具體來說，是隨著年齡增長，卵子數量（卵巢儲備）和卵子質量的下降。一位28歲時懷孕生下第一胎，現在36歲嘗試懷第二胎的女性，即使整體健康狀況良好，也已經經歷了顯著的生理變化。 35歲以後，卵巢儲備的下降速度加快，染色體異常卵子的比例增加。這可能表現為受孕時間延長、流產率提高，或完全無法受孕。 先前懷孕後的變化 第一次懷孕和分娩本身可能通過多種機制成為後續不孕的原因： 阿斯赫曼症候群（子宮內膜粘連）：子宮腔內的疤痕組織，最常由流產或產後大出血後的擴張刮除術（D&C）引起。粘連可能部分或完全阻塞子宮，阻止著床。 輸卵管阻塞：分娩後感染（產後子宮內膜炎）或術後併發症可能導致輸卵管疤痕和阻塞。 骨盆腔發炎性疾病（PID）：下生殖道的上行感染可能導致輸卵管損傷和骨盆粘連。 子宮形狀改變：自上次懷孕以來可能出現子宮肌瘤或息肉，干擾著床。 新發或進展中的狀況...

你知道嗎？雖然有60%的人表示不孕不育影響了他們的心理健康，但其中不到21%的人曾尋求專業支持。這一差距凸顯了沉重且常被忽視的情緒負擔…

生育能力檢測：應期待哪些檢測、何時尋求幫助及結果意義 決定尋求生育能力檢測可能是夫妻面臨的最情緒複雜的決定之一。可能會擔心檢測結果、對過程感到焦慮，或不確定何時才是尋求幫助的正確時機。在香港，雖然可獲得世界級的生殖醫學服務，但文化對生育話題的態度有時會成為尋求幫助的障礙，清楚了解檢測過程能幫助夫妻做出明智且及時的決定。 本指南說明完整的生育調查過程——通常建議的檢測項目、檢測內容、結果含義，以及何時不再等待而開始檢查。無論您是剛開始關注自己的生育能力，還是已被轉介至專科醫生，本文都將幫助您自信地掌握整個過程。 何時應該尋求生育能力檢測？ 何時尋求生育能力檢測的決定主要取決於年齡及已知的醫療史。生殖專家的通用指引是： 35歲以下：持續12個月定期無保護性交未懷孕後尋求評估 35–37: 六個月後尋求評估 37歲以上：三個月後尋求評估，若有已知風險因素則立即尋求 任何年齡，若出現以下情況，請立即尋求評估：月經不規則或缺失；已知或疑似子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合症（PCOS）或子宮異常；曾有盆腔感染或手術史；兩次或以上流產；已知男性因素問題；或有癌症治療史 年齡調整的時間表反映了隨著女性年齡增長，卵子質量和數量下降的現實，尤其是在30多歲末期下降更為迅速。當您已經38或39歲時，等待傳統的「一年」是不建議的——及早檢查，必要時及早治療，能給您帶來最佳成功機會。 值得注意的是，即使在您尚未積極嘗試懷孕之前，也可以主動進行生育能力檢測。「生育健康檢查」或「卵巢儲備測試」在20多歲末至30多歲的女性中越來越受歡迎，她們希望了解自己的生育時間表。雖然這些測試無法確定預測未來的生育能力，但能為家庭計劃決策提供有用資訊。 初步檢查：您的全科醫生或診所首先會建議什麼 在進行專科檢查前，您的家庭醫生或一般生殖健康診所可先進行基本的生育力評估。在香港，私營部門通常能較快安排此類檢查。 女性：初步血液檢查 第2–3天激素檢測組合 在月經週期第2至3天抽血，可提供生殖激素的基線評估。通常包括： 促卵泡激素（FSH）：第3天FSH升高表示卵巢儲備減少—腦下垂體需更努力招募卵泡。正常值通常低於10 IU/L；超過12–15 IU/L則需關注 黃體生成素（LH）：LH與FSH的比例可指示多囊卵巢症候群（LH:FSH比例升高）或其他腦下垂體問題 雌二醇（E2）：第3天雌二醇升高會人工抑制促卵泡激素（FSH），使FSH看似正常但實際上升高；需與FSH一併解讀 抗穆勒氏管激素（AMH）：目前評估卵巢儲備的黃金標準；可在週期任何時間測量；反映發育中卵泡的數量。AMH低表示卵巢儲備減少；AMH高可能表示多囊卵巢症候群（PCOS） 催乳素：催乳素升高（高催乳素血症）會抑制排卵；原因包括腦下垂體腺瘤、甲狀腺功能異常及某些藥物 促甲狀腺激素（TSH）：甲狀腺疾病—包括甲狀腺功能低下和亢進—會嚴重影響生育能力並增加流產風險；應始終評估甲狀腺功能 黃體素（第21天）：在排卵後約7天（28天週期約第21天，或根據較長週期調整）測量的黃體素水平，可確認是否排卵；超過30 nmol/L表示排卵正常 支持您的生育旅程 Conceive Plus經科學配方設計，支持雙方生殖健康，深受全球生育專家的信賴。...

你知道到2026年，全球每六人中就有一人面臨不孕問題嗎？如果你正身處其中，看到伴侶經歷荷爾蒙週期，可能會感到深深的無助感……

上週二，莎拉坐在沙發上，想說話，但話語彷彿會打破她和伴侶辛苦維持的脆弱和平。她擔心提出自己的疑慮會讓情況變得更糟……

你知道吸菸的男性精子濃度比不吸菸者低13%到17%嗎？這是一個令人警醒的數據，常常引發同樣迫切的問題：吸菸是否會嚴重影響精子品質，進而…

年齡與生育力：每位女性與男性都應了解的生物時鐘知識 在生殖健康領域，很少有話題像年齡與生育力的關係那樣重要且令人焦慮。無論您是在20多歲末規劃未來、30多歲積極嘗試受孕，或是40多歲探索所有可行選項，了解時間如何影響您的生殖生物學，是您在生育旅程中最有力量的事情之一。 好消息是：科學對於年齡對生育力的實際影響以及您能採取的行動，從未如此清晰。「生物時鐘」是真實存在的，但並非死刑。擁有正確的知識、生活方式選擇和醫療支持，許多人能在30多歲末甚至更晚成功受孕。 本指南將帶您了解所有必要資訊——生物學、統計數據、醫療選項，以及真正重要的日常習慣。 女性生育力隨年齡變化：逐十年解析 女性的生育力基本上與卵子數量和品質有關——這兩者都在女性嘗試受孕之前很久就已決定。了解這些生物學現實並非為了引起恐慌，而是為了提供資訊。 20多歲時 生育力高峰出現在20歲初至中期。20歲出頭的女性在任何一個月經週期中約有25–30%的受孕機率，前提是沒有潛在的生育問題。卵子品質通常處於最高水平，卵子染色體異常率最低，且荷爾蒙環境——雌激素、黃體素、促卵泡激素（FSH）——通常最適合受孕和著床。 大多數20多歲的女性不太會擔心生育力下降，因為幾乎沒有理由擔心。然而，這也是生活習慣——營養、運動、壓力管理、生殖健康檢查——為未來幾十年的生育力奠定基礎的十年。 30多歲時 30歲初期通常只會帶來輕微的生育力下降。大多數30至35歲的女性可以在沒有重大困難的情況下受孕，雖然可能比20多歲時花費稍長的時間。然而，35歲之後，生育力下降的速度會加快。 到35歲時，每月受孕率約降至每週期15–20%。卵子染色體異常的風險也會增加，流產的可能性隨之上升。根據美國生殖醫學學會（ASRM）的數據，35至37歲的女性在嘗試12個月後，約有30%的機率面臨不孕。 30 歲常被稱為「決策十年」——主動了解生育力的最佳時機。 40 歲以後 生育力下降在 40 歲後更為明顯。每月受孕率可能降至 每週期 5% 或更低，且流產風險——主要由於老化卵子的染色體問題——大幅增加。40 歲時，約有 40–50% 的妊娠以流產告終，而 20 多歲女性約為 10–15%。 這並不代表無法受孕。許多女性在 40...

你知道過去四十年來，平均精子數量幾乎下降了近50％嗎？這是一個驚人的數字，凸顯了為何現在比以往任何時候都更需要關注通過生活方式改變來提升男性生育能力。

PCOS 與生育：全面了解多囊卵巢症候群及成功受孕指南 多囊卵巢症候群（PCOS）是育齡女性中最常見的激素疾病，全球約有 8–13% 女性受影響——包括香港及亞洲地區相當比例的女性。它也是無排卵性不孕的主要原因。然而，許多 PCOS 女性仍能自然受孕或在針對性支持下成功受孕，且此症在生活方式調整及醫療治療方面的反應良好，是生育醫學中最具可治療性的疾病之一。 本指南提供關於 PCOS 與生育的全面且有證據支持的概述：此病症的內容、如何影響受孕，以及香港女性可採用的多種方法以優化生育結果。 什麼是 PCOS？了解此症候群 PCOS 是一種激素及代謝疾病，具有一組特徵——並非所有特徵都必須存在才能診斷。國際（包括香港）診斷標準為 2003 年的鹿特丹標準，需符合以下三項特徵中的兩項： 排卵不規則或缺失 — 表現為月經不規則、稀少或停經（稀發月經或閉經） 臨床或生化的高雄激素症狀 — 雄激素活性過高，表現為痤瘡、多毛症（不必要的面部或身體毛髮），或血液檢測中睾酮/雄烯二酮升高 超聲波下的多囊卵巢形態 — 每個卵巢含有 20 個以上小濾泡（窩狀濾泡），或卵巢體積增大 儘管名稱中有「多囊」，多囊卵巢並非充滿囊腫的卵巢。它們是含有許多未成熟小濾泡的卵巢，這是基於底層激素失調的結果，而非原因。 PCOS 的根本驅動因素複雜且尚未完全了解。最廣泛接受的模型是胰島素抗性作為核心驅動力（約...

你知道自1973年以來，全球精子數量已下降近60％嗎？這是一個令人警醒的統計數據，凸顯了為何越來越多男性正在尋找有效的男性生育維生素。如果你感到不知所措…

試管嬰兒準備：如何在開始治療前優化你的身體 開始試管嬰兒（體外受精）是生育旅程中的重要一步——充滿希望、期待，且常伴隨許多不確定性。對於香港及亞洲的許多夫婦來說，試管嬰兒是經過數月甚至數年嘗試懷孕後的深思熟慮決定。雖然你的生育專家會指導你完成醫療程序，但你能做的最有力的事之一，就是在治療開始前優化自己的身體狀況。 研究持續顯示，試管嬰兒前的三到六個月對結果至關重要。卵子和精子質量、子宮健康、荷爾蒙平衡及整體身體狀況都會影響胚胎是否成功著床和發育。好消息是：這些都有很大部分是你可以掌控的。本指南涵蓋夫婦應該了解的所有試管嬰兒準備事項——從營養和補充品到生活方式調整及向診所提出的正確問題。 為什麼試管嬰兒準備要在治療前3至6個月開始 許多夫婦以為試管嬰兒的準備是從第一次注射當天開始。事實上，最具影響力的改變發生在數月前——即卵子和精子發育成熟的期間。 卵子生成（卵子發育）約需90天。同樣，精子生成（精子發育）的完整週期約為74天。這表示取卵和胚胎移植前三個月的營養環境和生活方式因素，直接影響治療中使用的遺傳物質質量。 2019年發表於《Reproductive BioMedicine Online》的研究發現，試管嬰兒前幾個月的飲食模式和補充習慣顯著影響臨床懷孕率。同樣，哈佛大學T.H. Chan公共衛生學院的研究顯示，遵循富含植物性蛋白、全穀類和健康脂肪的「生育飲食」與試管嬰兒週期中較高的活產率相關。 在香港，包括瑪麗醫院和香港養和醫院等主要醫院的生育專家通常建議準備期至少為三個月——對於精子或卵子質量有疑慮的夫婦，理想準備期為六個月。 重點摘要：請在預定取卵日期前至少90天開始準備試管嬰兒（IVF）。越早開始，對卵子和精子質量的正面影響越大。 女性準備：優化卵子品質與子宮健康 試管嬰兒準備的情侶生育支持 Conceive Plus情侶組合包包含女性及男性生育支持補充品，專為幫助雙方在試管嬰兒治療前優化生育力而設計。 探索情侶組合包 → 女性試管嬰兒準備主要聚焦兩大目標：提升卵子品質及創造最適合著床的子宮環境。雖然年齡是無法改變的卵子品質因素，但有力證據顯示營養和生活方式介入能顯著改善即使是年長患者的結果。 提升卵子品質的營養 地中海飲食風格在女性生育力方面有最強的研究支持。其關鍵元素包括： 健康脂肪： 橄欖油、酪梨、堅果及富含脂肪的魚類（鮭魚、沙丁魚）提供的Omega-3脂肪酸能改善卵子品質並減少濾泡環境的發炎。 瘦蛋白質： 植物性蛋白（豆類、豆腐、毛豆）及適量魚肉和家禽。多項研究顯示減少紅肉攝取與較佳的試管嬰兒結果相關。 複合碳水化合物： 糙米、藜麥、地瓜和燕麥有助於維持穩定血糖，支持荷爾蒙平衡——對多囊卵巢症候群（PCOS）女性尤為重要，該症在亞洲族群中盛行率較高。 富含葉酸的食物： 深綠色葉菜（菠菜、芥蘭、花椰菜）、扁豆及強化食品。葉酸對早期胚胎發育和神經管形成至關重要。 富含抗氧化劑的水果和蔬菜：...